Доц. д-р Мария Недевска е Началник Отделение по образна диагностика в Университетска многопрофилна болница за активно лечение „Св. Екатерина”. Владее всички конвенционални образни методи, с допълнителна специализация и квалификация в областта на торакалната сърдечно-съдовата, спешната и абдоминална диагностика.
В следващото интервю тя сподели повече информация за участието си в III национален конгрес на Българската асоциация на лаборантите в образната диагностика и терапия:
Уважаема доц. Недевска, бяхте един от лекторите на III национален конгрес на Българската асоциация на лаборантите в образната диагностика и терапия. Фокусът на Вашата презентация беше оптимизацията на протоколите за Компютърен томограф. Можете ли да обобщите, как точно е възможно това?
За мен беше голямо удоволствие за да бъда част от Третия национален конгрес на Българската асоциация рентгеновите лаборанти, организиран с присъствие на живо след година и половина на страх и спазване на дистанция в условия на пандемия, принудени да провеждаме само онлайн обучения и конгреси. Това беше чудесна възможност да се срещнем и да дискутираме теми, които дълбоко ни вълнуват и да споделим трудностите и възможностите, пред които сме били изправени през изминалото време.
Целта на моята лекция беше да запозная аудиторията с всички елементи, които участват и повлияват избора на протокол при компютър томографските изследвания.
През последните 10-20 години сме свидетели на значителен технологичен прогрес в компютър томографската технология, даващ възможност за много по-качествени и детайлни изображения, с разширяване на възможното приложение на метода в напълно нови клинични ситуации. Както често се случва в живота, новите възможности вървят ръка за ръка с нови трудности, очаквания и изисквания към всички участници в този процес. Едно от новите предизвикателства пред съвременната клинична рентгенологична практика е оптималното използване на венозните контрастни материи.
Практикувайки медицина, основата на доказателствата, разгледахме резултати от международни клинични проучвания за взаимодействието между фармакокитениката на различните контрастни материи и фактори, свързани с пациента и компютър томографската машина. Анализирахме основните принципи, взехме предвид клиничните съображения и представихме възможните модификации на протокола на приложение на контрастни материи за да постигнем индивидуализиран подход във всяка ситуация, за всеки отделен пациент.
Защо тази тема е толкова актуална за рентгеновите лаборанти?
Рентгеновият лаборант е образован, компетентен и активен партньор на лекарите по образна диагностика. Те много често първи срещат пациента, запознават се с документите му, подготвят всичко необходимо в залата за образна диагностика- включително автоматичния инжектор за контрастна материя. Те добре познават и прилагат протоколите за компютър- томографско изследване. Тази лекция цели по – скоро да обнови и задълбочи техните знания по темата.
Как високата концентрация йод съдържаща се в контрастните вещества повлиява безопасността им?
Йодната концентрация на контрастните материи е един от факторите, който повлиява съществено силата на сигнала в КТ изображения и така дава възможност да се намали рентгеновата доза, чрез приемливо увеличаване на шума в образа. Така се постига по-висока безопасност за пациентите при съвременните КТ изследвания.
При редукция на радиационната доза всеки милиграм йод в контрастните материи допринася за подобряване на качеството на изображението. Това важи с голяма сила при малките ни пациенти, при юношите и възрастните пациенти с малък обем на тялото. При работа с високо концентрирани йодни контрастни материя се намалява общия обем с възможност на намаляване на скоростите на инжектиране.
По отношение на страничните реакции, като напр. CIN (Contrast-Induced Nephropathy), може да се каже, че те не са свързани с концентрацията на йода в разтвора, а по-скоро зависят от съвкупността от индивидуалните характеристики на всеки един контрастен агент.
Интервю с Цветелина Зашева – ТУК.
